Funktion der Bänder

Bänder verstärken Gelenke, stabilisieren und übertragen Kräfte. Sie helfen bei der Bewegungsübertragung zwischen Unterschenkel und Fuss. Im Gegensatz zu den Sehnen sind Bänder nicht elastisch, sie können bei einer übermässigen Belastung nicht nachgeben. Wird ihre Belastbarkeit überschritten, werden sie überdehnt und reissen schliesslich.

Am Innenknöchel befindet sich das sehr starke Deltaband, am Aussenknöchel sind es drei Bänder. Das Deltaband ist eines der stärksten Bänder des menschlichen Körpers. Genau genommen ist es kein einzelnes Band, sondern ein zweischichtiger Bandkomplex. Zusammen bewirken die Bänder des oberen Sprunggelenkes, dass der Fuss in jeder Position durch mindestens einen Bandanteil innen und aussen stabilisiert ist. Eine trainierte Unterschenkelmuskulatur verbessert die Stabilisierung des Rückfusses.

Steht der Fuss flach auf dem Boden, ist er zwischen den beiden Unterschenkelknochen, welche den Aussen- und den Innenknöchel bilden, verkeilt. Die Bänder spielen in dieser Position keine Rolle für die Stabilisierung. Je weiter der Fuss aber gestreckt wird, desto instabiler ist die knöcherne Führung gegenüber seitlichem Verkippen und desto schlechter ist die Muskelstabilisierung.

Verletzungspotential

Die Position des Fusses beim Unfall spielt eine wichtige Rolle für den Ort der Verletzung. Ist der Fuss nach innen oder aussen verkippt? War er dabei gebeugt oder gestreckt? Bei einem klassischen Supinationstrauma (der Fuss kippt nach innen) reissen die Aussenbänder von vorne nach hinten, manchmal sogar mit einem Ausriss eines Knochenstückes, manchmal kombiniert mit einer Verletzungen des Deltabandes. Die Diagnose wird klinisch gestellt, eine Röntgenuntersuchung wird aber zum Ausschluss einer Fraktur empfohlen. Bei Verdacht auf Begleitverletzungen kann eine Magnetresonanztomografie (MRI) hilfreich sein.

Heilungschancen gut

Vielfach heilen Bandverletzungen auch ohne Operation vollständig aus. Die Behandlung kann von der einfachen Stützbandage bis zur mehrwöchigen Gipsbehandlung reichen. Mit einer Operation ist man heutzutage bei einfachen Bandverletzungen eher zurückhaltend. Sie ist vor allem bei knöchernen Bandausrissen am Aussen- oder Innenknöchel angezeigt. Im Unterscheid zu den äusseren Sprunggelenksbändern heilt das Deltaband am Innenknöchel Meggenmeist mit einer Restinstabilität aus und erfordert eine eventuelle operative Stabilisierung. Generell sind die Heilungschancen beim verstauchten Fuss gut.